孕妇突发子痫 产房上演“生死时速”
绍兴资讯网 发布时间:2020-08-02
7月25日上午8时15分,一阵急促的电话铃声在上虞妇幼保健院分娩中心响起:“一位孕33周的准妈妈在B超室突发抽搐,现在已经送过来了,请你们立即做好抢救准备!”
这位27岁的孕妇从当天凌晨起就开始腹痛、呕吐,一早来妇保院产科门诊检查,测血压高达160/100mmHg,孕期高血压引起产科门诊医师高度重视,立即安排急诊检查。不料在检查过程中,孕妇突发抽搐。
为防止孕妇因抽搐咬舌,B超医师沈国苗情急之下将自己的手指放入病人口中,不顾被咬出血,一直安慰并按住孕妇,直至将躁动不安的孕妇送至产科。
妇保院产科是上虞区急危重产妇救治中心,有着丰富的抢救危重孕产妇的临床实战经验,产科主任邵利华医师敏锐地意识到孕妇是子痫发作。子痫是妊娠期高血压最严重的阶段,严重者将导致多器官功能损害,随时危及母子生命。
该孕妇平时产检没有发现高血压,但起病急,病情重,且进展迅速,生死攸关,刻不容缓,医院立即启动危重孕产妇急救绿色通道,全力进行抢救。此时正是交接班时间,刚上完夜班准备下班的产科医生和助产士纷纷主动留下来投入抢救。
在给予镇静、吸氧、降压等一系列抢救措施后,孕妇抽搐得到控制,病情暂时稳定。
但孕妇仍随时有子痫发作的可能,且胎心监护显示胎儿窘迫,为了保证母婴安全,尽快终止妊娠是唯一有效的方法。病人是二胎,第一胎是剖宫产,在与孕妇家属充分沟通后,产科团队决定立即实施剖宫手术终止妊娠。
由于子痫是产科的急重症,极易出现术中大出血,危及孕妇生命,致使胎儿窘迫甚至死亡,医教科组织包括产科、内科、麻醉科、新生儿科、检验科、血液科等多学科在内的抢救团队在抢救室严阵以待,做好了全方位的预防备案。
产科主任邵利华主刀,麻醉医师全程监护,手术有条不紊地进行,万幸的是术中产妇生命体征平稳,术中出血不多。经过一个小时手术,上午9时47分,新生儿出生了。
最令人忧心的事情还是发生了,男婴体重仅1400克,由于宫内生长受限,比正常33周婴儿偏小,反应极弱,呼吸困难,情况不容乐观。时刻待命的窒息复苏小组立即对其进行气管插管、肾上腺素注射等心肺复苏处理。5分钟后,婴儿心跳复苏,面色渐渐红润。看到新生儿氧饱和度不断上升趋于稳定后,所有人悬着的心终于落下了。
目前,产妇和新生儿分别在产科病房和危重新生儿救治中心观察,生命体征均平稳。得益于产科医护人员敏捷的反应能力、迅速的处理能力和多学科联手协作,最终跑赢了这场生死接力赛。
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