为什么会生病？为什么是我？40%疾病由遗传引发 25%由环境造成

　　1月26日讯 面对疾病，几乎每个人都会问：为什么会生病？为什么是我？

　　有人说，我工作应酬，天天喝酒喝坏了肝。有人说，家里老人有痴呆，恐怕也逃不过。有人说，空气不好，我才老咳嗽。但也有人说，我不抽烟不喝酒不熬夜爱运动，最后还是生病，难道是命中注定？

　　科学家们和病人一样，几百年来，也在追问着“病从哪里来”，疾病是环境习惯的一面镜子，还是被强大的基因所支配？

　　最近，哈佛大学通过对4500万美国人进行长达24年的跟踪调查，并将研究结果发表在《自然遗传学》(Nature Genetics)期刊上，这也是迄今为止同类研究中规模最大的研究。他们发现，在调查研究的560种疾病中，40%是由遗传引发，而至少有25%的疾病是由环境造成的。

　　众所周知，大多数疾病是先天基因与后天环境相互作用的结果，但该研究至少从统计学角度，给了我们关于基因与环境“角色扮演”的一个量化数据，同时也给出了一些意外的发现——

　　●在认知疾病中，4/5是遗传的

　　●在42种眼病中，有27种是由环境因素引起

　　●生殖障碍受环境影响最小

　　它的意义与价值，自然不用说，以后相亲时还要看对方家里人身体好不好，或者买房子时，又多了一些衡量维度。更重要的是，让我们从医学的基本常识出发，给健康加码。

　　正如研究的作者帕特尔博士所言，我们研究的核心问题是“先天与后天的关系”，这种大规模分析的价值在于，它将揭示基因相对于共同的大环境在许多疾病中的影响，将有助于疾病更好的预防和治疗。

　　浙大一院遗传与基因组医学中心主任
　　祁鸣教授——

　　对个人、医院、企业、政府
　　这项研究都有指导意义

　　在遗传、基因与疾病的相互关系研究中，哈佛大学这项研究是覆盖人群最广、涉及疾病最多的一项研究。

　　它的价值在于，揭示了基因相对于共同的大环境对疾病的影响，结论不仅对个人、医院有意义，对于企业、政府的行为也有指导性。

　　比如研究的调查方法，是通过医疗保险公司的数据，从受保人的居住区域分析出经济地位、社会地位，而大量的兄弟姐妹以及双胞胎的数据对比，让数据更可靠。

　　对于每个家庭，可以了解在特定的社会地位、周边环境下该对哪些疾病做防护，可以了解哪些疾病需要了解自己的基因精准预防、哪些疾病需要采用调整生活习惯和居住环境的改善而努力；对于企业，能从研究中发现新的产业提示，比如在不同环境下可能出现什么疾病，进而考虑是否针对性的产品可以帮助抵御；在政府层面，在做相关决策时，也可以考虑研究中设计到的因素，比如什么环境、气候引起哪一种疾病等。

　　浙江大学医学院遗传学研究所所长
　　管敏鑫教授——

　　致病基因并不决定一切
　　后天保养关系很大

　　现代的遗传概念与时俱进。“遗传”对很多常见病都有“贡献度”，比如大家熟知的“三高”、肥胖等，都是复杂性疾病，遗传在其中贡献了30%到40%的作用；五六岁的孩子就有高血压，研究发现这是100%由遗传引起的，而50岁时患高血压，可能是遗传和环境危险因子共同作用引起的，其遗传贡献度可能不到40%。因此，这项研究中显示40%的疾病由遗传导致，说的就是这样的“遗传性”。

　　携带有致病基因时，我们如何作为？就像一辆车，本来发动机一点小毛病，而当我们有意识的保养后，开了七八年后，车况还是很好。如果我们不好好保养，开到坏的路上去，也许会出大毛病。

　　这项研究启示我们，关注自己的身体，也要从关注家人的身体角度出发，特定的疾病和遗传有相关性，通过家族史的疾病可以早早做预防。再引申开来，智商的遗传和妈妈关系更大，所以想要生个聪明宝宝，就要找一个聪明的老婆，相应的，你也会遇到一个聪明的丈母娘。