42岁保安便血三个月没在意 结果严重贫血

42岁的杨师傅怎么都想不到，因为一颗不起眼的痔疮，竟让他的血红蛋白一度降到了47g/L，处于严重贫血状态。

便血三个月

血红蛋白降到正常均值的1/3都不到

杨师傅在杭州一家公司做保安，3个月前，杨师傅发现自己的痔疮又犯了，上厕所时有便血。想想以前也发生过这样的情况，过段时间就好了，他也就没在意。

就这样，三个月来，他的血每天随着排便一起丢失，血红蛋白一度降到了47g/L，连正常均值（成年男性血红蛋白正常值为120~160g/L）的1/3都不到。

前几天，杨师傅突然出现大量便血，随之而来的是头晕、面色苍白、全身乏力，多走几步路都觉得累，更别提上班工作了。

同事们劝他赶紧去医院看看，几经辗转，杨师傅来到杭州市西溪医院消化内科就诊。消化内科主任朱元东接诊了杨师傅。“这个病人来的时候，处于严重贫血状态，脸上没什么血色，精神也不好。”

传统的痔疮治疗方法多是通过外科手术，但经过医院外科专家会诊后，考虑到杨师傅有长期肝病病史，营养状况和凝血功能都比较差，外科手术风险相对较大。

到底怎么解决杨师傅的后“股”之忧？

朱主任在详细评估杨师傅的身体情况后，想到可通过内镜下注射硬化剂的方式来解决杨师傅痔疮出血的问题。

8月14日，朱主任为杨师傅做了一台特殊的内镜治疗手术——“透明帽辅助下直肠上静脉曲张硬化剂注射术”，不仅将杨师傅可能再次大出血的曲张血管硬化封闭，还应用黏膜下剥离术切除其右半结肠两枚近2cm大小的腺瘤。术后，杨师傅很快就出院了。

不要以为痔疮是小毛病

严重起来也会危及生命

朱主任介绍，痔疮是最常见的肛门直肠疾病，它包括内痔、外痔及混合痔等不同的种类，民间素有“十男九痔”“十女十痔”之说。“很多人觉得痔疮就是个小毛病，往往不重视。其实，痔疮严重起来仍有可能危及生命。像杨师傅如果再迟点就医，结果可能就无法挽回。”

朱主任说，排便时用力、长期便秘或腹泻、怀孕、生产、肝硬化等都可能引起痔疮，但并不是所有的痔疮都有症状，很多人甚至根本不知道自己得了痔疮。“大家上厕所时记得多留心，如果发现排便时出血、肛门处出现持久性或敏感性的肿块、肛门处瘙痒、疼痛和排泄出黏液等，就要引起重视了，最好去医院做个检查，通过内镜可以实现早期发现、早期治疗。”

如何降低患痔疮的风险？朱主任建议——

1.多吃粗纤维食物，能让粪便软化，不易便秘，进而减低患痔疮的风险。

2.不在卫生间一蹲就是个把钟头。如拖长如厕时间，会导致已患的痔疮加重。

朱主任说，在生活中，很多人对痔疮存在误解，甚至认为痔疮会导致癌症。其实，肠癌并非由痔疮演变而来，而一般是从良性的息肉开始，随时间而变大，最后转化为癌。“痔疮和结直肠癌都会导致粪便有血。一些人初见粪便有血，便以为是痔疮，往往不重视，拖了很久才去检查，结果发现是肠癌，贻误治疗时机。如果出现持续性便血，要及时就医，医生会做出合理的处理。”